兽药的配伍禁忌及分类五

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兽药的配伍禁忌及分类为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用,常常几种药物并用。醍有药物配在一起时，可能产生沉淀、结块、色,至失效或产生毒性等后果，因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。按照药物配伍后产胜变化的性质。分为以下三类:1、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍噤忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗,从而降低治疗效果或产生严的副作用及毒性.例如,在一般情况下,药和止药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。2、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化,从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合,后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。3、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如,氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀.但是,还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。药物分类配伍禁忌(一)β~内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。β.内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素c、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。1、霉素类药物是临床最常用邮内酰胺类抗生素之一,在严重感染或脆重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。(1)柯与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当使用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青嗉无法发挥杀菌作用，从而降低药效。(2)不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等,可使混合液的pH8,青霉素可因此失去活性。(3)青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更引起过敏反应。如氨苄青霉素加入到葡萄糖中比加入到生理盐水中发生输液反应的机率要高这可能由于葡萄糖的弱酸性使氨苄霉素降解生成微量致敏性聚合物的缘故。因此青嗉应尽用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。(4)霉素在干燥状态下较稳定，-旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。(5)每日--次静滴给药方法并不可取。因为当停止滴入后,体内药物迅速消除,待第=天给药,因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。(6)在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴.因为阿拉明与青素G可起化学反应,生成酒石酸钾(钠),影响两者的效价;新福林与青霉素G钾(钠),可生成氯化钾(钠),使两者效价均降低。(7)不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具賄较强的还原性,可使青霉素分解破坏,且维生素C注射液中的每-种成分,都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。(8)不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒,乙醇能加速-内醚胺环水解,而使青霉素降效。(9)嗉与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、丙臻、炳臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色,应禁忌混合静滴。(10)氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β.内酰胺类药物也应注意临床上常见的抗菌药物配伍。

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