兽药知识复方阿莫西林与替米考星能混用

复方阿莫西林粉和替米考星预混剂连用之理论支撑

在猪场中，我们将复方阿莫西林粉与替米考星预混剂一起使用，在防治仔猪断奶后的蓝耳病、链球菌病、副猪嗜血杆菌病等疾病均有不错的效果。但是，也有理论支撑替米考星预混剂和复方阿莫西林粉一起使用属于拮抗用药，会降低疗效，那么从机理上解释是否具有合理性。

替米考星预混剂

替米考星预混剂属于大环内脂类抗生素，它的作用机理主要是通过与敏感菌的核蛋白体50S亚基结合，抑制肽链的合成和延长，影响细菌蛋白质的合成，使细菌停止生长繁殖。它属于快速抑菌剂。

复方阿莫西林粉

复方阿莫西林粉属于β-内酰胺类抗生素，它的作用机理主要是影响细菌细胞壁的合成，属于繁殖期杀菌药。如果细菌停止生长繁殖，此类药物的作用减弱。所以传统上认为这两类药物联合使用会出现拮抗作用，而这种拮抗的本质其实是使用了A药物，B药物没有了用武之地，用了B药物，A药物没有了用武之地，并不是A让B失效或者B让A失效的问题。

问题的本质究竟是什么？

我们还需要抽丝剥茧1、体内分布不同替米考星预混剂和复方阿莫西林粉在猪体内的分布情况是不同的，替米考星预混剂在肺组织的药物浓度是血清浓度的几十倍，并且具有良好的组织穿透力，能迅速而较完全地从血液进入乳腺，乳中的浓度是血清浓度的10~30倍。而复方阿莫西林粉在体内分布广泛，难于集中在一点。同时，替米考星预混剂在巨噬细胞内的浓度是细胞外浓度的50~75倍，而复方阿莫西林粉在细胞外液中能够较好地发挥出抗菌活性。所以在临床上如果机体内存在较多的致病菌情况下，联合用药是具有作用的。2、穿透细菌生物被膜细菌在体内特定的条件下可以形成细菌生物被膜。复方阿莫西林粉无法通过细菌生物被膜与其中的细菌细胞壁结合，从而无法起到杀菌作用。而替米考星预混剂可在菌膜上形成孔穴，有利于复方阿莫西林粉通过孔穴进入菌膜内层，达到杀灭菌膜内部细菌的作用，具有互补、协同功效，从而达到良好的临床治疗效果。3、免疫协同增效替米考星预混剂与免疫系统有协同关系，如促进自然杀伤细胞的活性，促进单核巨噬细胞增生、吞噬，提高中性粒细胞的趋化。而复方阿莫西林粉并不具备这样的作用，两者联合使用在杀菌的基础上调动免疫细胞协同增效。--综上所述--复方阿莫西林粉和替米考星预混剂联合用药具有理论基础和可行性，临床上可放心使用。

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